Ville de la Madeleine

Pour recevoir votre masque, faites-vous connaître

Tous les habitants recevront un masque en tissu réutilisable. Vous n'êtes pas encore inscrit pour venir chercher votre dotation ? Merci de vous inscrire via le formulaire ci-dessous. Vous pourrez venir les chercher en mairie dès le lendemain.
Formulaire
Les champs marqués d'un * sont obligatoires
COORDONNÉES
COMPOSITION DU FOYER
Nom Prénom Date de naissance
Date de naissance
Attestation sur l'honneur - Des justificatifs vous seront demandés.
×

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par la Ville de La Madeleine, destiné à la distribution de masques tout public pour lutter contre le covid19.

Ce traitement de données personnelles a pour base légale l’exécution d’une mission d’intérêt public (article 6.1.e du règlement européen sur la protection des données).

Les données seront traitées par les personnels de la Ville, chargés de la mise en œuvre des opérations de distribution et ne seront conservées que le temps nécessaire à l’exécution de ces opérations, avant d’être détruites.  

Pour exercer les droits liés au traitement de vos données, consultables sur le site www.cnil.fr, ou pour toute question y afférente, vous pouvez contacter notre délégué à la protection des données, par voie postale ou électronique : c.cnil@ville-lamadeleine.fr , ou adresser une réclamation à la CNIL si vous estimez, après nous avoir contactés, que vos droits Informatique et Libertés ne sont pas respectés ou que le dispositif n’est pas conforme aux règles de protection des données.

Publié le 08 mai 2020